GYED,GYES, táppénz

Kedves Nóra!
Egy nagyon "fogós" kérdést tett fel. Ugyanis a magyar jogrendszer úgy épül fel, hogy előbb a történés és utána a történésre alkalmazandó jog. A gyermek fogantatása és világra hozatala soha nem lehet jogi kérdés. Ne lepődjön meg, ha utánam már több választ nem kap.

Kedves Dödölle 1!

Köszönöm a választ,sokat segített,remélem a munkáltatómnál is elérek vele valamit:)

Köszi:Möszike74

T. Szakértő!
Segítséget szeretnék kérni, hogyan járnék jobban anyagilag:
Jelenleg 2010.03-ig itthon vagyok gyed-en a fiammal, szeretnénk második gyermeket is, de nem tudom hogyan járok jobban. A munkahelyemen lehetőség van, hogy gyes alatt itthonról dolgozzak, ami nyilván valamivel kevesebb pénzzel jár, vagy bejárok dolgozni, de ez esetben, ha szinte az utolsó napig dolgozom bent, akkor is kb. fél évet jelent. Melyik a jobb? Mi alapján számolják második gyermeknél a tgyás-t és a gyed-et?
Segítségüket előre is köszönöm.

T. szakértő!

Szeretném megtudni,hogy a tb.-ről szóló kiskönyvet v. igazolványt passzív t. esetén el kell e küldeni a táppénzes papírral vagy nem?Ki foglya bejegyezni a jogviszonyom ha be kell?Volt aki elküldte 1,5 hónapja és azóta senki sem tudja hogy hol van.Így nem szívesen adom ki a kezemből.A munkanélkülihez fog e majd kelleni a tb. igazolvány v. elég az igazolás amit a háziorvos adott ki.

Kedves Dödölle1!
Köszönöm a választ!
Szeretem ezt a helyet, mindíg kapok hasznos információkat!
Mindenkinek köszi
Mókika

kbs-nek teljesen igaza van.
Egyesek sportot űznek abból, hogy előre azon spekulálnak, hogy hogyan ne kelljen dolgozni, letojva, mind a munkáltató, mind a munkatársai problémáit ezzel kapcsolatosan. (Utána persze sűrűn csodálkoznak, hogy miért nem csípik a kismamákat...). lásd még 1 napos terhesen táppénzre megyek esete, bizonyára nagyon rosszul van és nem bírja a munkát.
Jó lenne végre tudomásul venni, táppénzre az ember nem saját magát írja ki, amikor neki passzol, hanem a doki.
Ezek tényleg minimum sportszerűtlen dolgok. Nem minimum pedig: csalás.

Mit tudok rosszul, kedves bogii? (Egyébként ha Ön jobban tudja, akkor minek kérdezi?)

Kovács Béla Sándor!

Maga nekem finomkodik itt a sportszerűtlenségről???
Először nézzen utána, mert rosszul tudja, aztán véleményezzen bárkit is.
Zagyváné.

korsi:

Főszabály szerint az igénylés évét megelőző évi jövedelmet veszik alapul. Tehát 2010-ben az ideit.
A 180 nap az naptári nap (kb. fél év). A TGYÁS-ból csak szja-t vonnak, a GYED-ből egyéni nyugdíjjárulékot is (9,5%).

Egyet se. De nagyon sportszerűtlen lenne. És akkor még finom voltam.

Tisztelt Válaszadó!
Letelt GYED utáni (és maradék szabadságok kivétele utáni) folytatott munkaviszonyban mennyi időt kell aktívan letöltenem, hogy táppénzre tudjak jönni a második gyermekemmel állapotosan?

Kérem, aki tudja a választ írjon, mert hiába járom az államkincstárat, és a bérszámfejtőket!
Köszönöm: Zagyváné.

Tisztelt Szakértő!

2006. szeptember óta dolgozom jelenlegi munkahelyemen. Most már tervezzük, hogy jó lenne egy gyerek. Ha az első gyermekem pl. 2010. júniusába születne, akkor a gyedet hogyan állapítanák meg? Az előtte lévő 180 nap átlagából számolnák ki, hogy mennyit fogok kapni, vagy olvastam vhol, hogy az előző teljes év /tehát ebben az esetben 2009/? A 180 nap az munkanap /kb.9 hónap/, vagy naptári nap /kb.6 hónap/. Most br.80.000 Ft-ra vagyok bejelentve. Szeretném a teljes gyedet megkapni, de ehhez többre kellene, hogy be legyek jelentve. Ezért érdekelne hogy hogyan állapítják meg a gyed összegét. Azt tudom hogy a gyed összege a bruttó bér 70%-a. Ha br.140.000 Ft-ra lennék bejelentve akkor ez az összeg 98.000 Ft lenne. Ezt tisztán kapnám meg, vagy ebből még jön le vmi?

Előre is köszönöm a segítséget.

Tisztelt Szakértő!

Tudna nekem egy jogszabályt mondani,amivel odamehetek a munkáltatóhoz,hogy jogtalanul akar visszavenni gyes után?
Konkrétan az osztályvezetői bérem helyett egy sima bérrel ami kb. a fele pénzben.Azt mondja sajnos nem tudja ugyanazt a pozíciót biztosítani mint előtte.Azt tudom hogy ez nem így működik,de nem tudom milyen jogszabály van erre vonatkozólag.
Előre is köszönöm a választ.

-------------

• Válasz:

Munka Törvénykönyve (1992. évi XXII. törvény) 82. §. (1)és a 84. §.

*

A munkaszerződés módosítása

82. § (1) A munkáltató és a munkavállaló a munkaszerződést csak közös megegyezéssel módosíthatja.
(2) Kollektív szerződés a munkaszerződést a munkavállaló hátrányára nem módosíthatja.
(3) A munkaszerződés módosítására a megkötésre vonatkozó szabályokat kell megfelelően alkalmazni.

84. § A munkavállaló személyi alapbérét a sorkatonai vagy polgári szolgálat teljesítését, illetve a gyermek ápolása, gondozása céljából kapott fizetés nélküli szabadság [138. § (5) bekezdés a) pont], továbbá a közeli hozzátartozó ápolására vagy gondozására biztosított fizetés nélküli szabadság (139. §) megszűnését követően a munkáltatónál az azonos munkakörrel és gyakorlattal rendelkező munkavállalók részére időközben megvalósított átlagos éves bérfejlesztésnek megfelelően módosítani kell. Ilyen munkavállalók hiányában a munkáltatónál ténylegesen megvalósult átlagos, éves bérfejlesztés mértéke az irányadó.

Üdv. :)

Tisztelt Szakértő!

Tudna nekem egy jogszabályt mondani,amivel odamehetek a munkáltatóhoz,hogy jogtalanul akar visszavenni gyes után?
Konkrétan az osztályvezetői bérem helyett egy sima bérrel ami kb. a fele pénzben.Azt mondja sajnos nem tudja ugyanazt a pozíciót biztosítani mint előtte.Azt tudom hogy ez nem így működik,de nem tudom milyen jogszabály van erre vonatkozólag.
Előre is köszönöm a választ.

Tisztelt Szakértő!
Jelenleg több mint 10 éve dolgozom veszélyes munkahelyen és ezzel együtt fél éve másodállásom is van (megbízási szerződéssel). Ha teherbe esnék a főállásomból táppénzre kell mennem a munkakör miatt, viszont a másik munkám el tudnám látni. Megtehetem-e táppénz mellet. Ezt a munkát a szülés után is el tudom végezni. Hogy csináljam, hogy a legjobban jöjjek ki belőle? GYED mellet nem dolgozhatok, mehetek rögtön GYES-re? Megéri egyáltalán?

Válaszát előre is köszönöm

Igen, a hatályos Ebtv. szerint az orvosnak a keresőképtelenséget és a táppénzre való jogosultságot munkakörönként/jogviszonyonként külön-külön kell elbírálni, azaz előfordulhat, hogy valaki az egyidejűleg fennálló egyik jogviszonyában keresőképtelen, mert az nem tudja ellátni, a másikban viszont keresőképes.
Lásd Ebtv.(1997. évi LXXXIII. tv.) 45.§. 43.§. (2)

THGY és GYED ideje alatt semmilyen jogviszonyban nem lehet díjazás ellenében munkát végezni, azaz a megbízási jogviszonyban sem dolgozhatsz díjazásért.

Fontos, hogy a megbízási díjas csak akkor jogosult ha abban a jogviszonyában is biztosított, azaz a jövedelme eléri a minimálbér 30%-át ÉS FONTOS, hogyha viszont van egy heti 36 órás főállása a megbízási jogviszonyából nem vonnak tőle peb. járulékot, így ebben az esetben táppénzre sem jogosult.

Lásd: Ebtv. 43.§. Tbj.5.§. (1) d) és 31.§.(3)

Szóval vagy GYES+megbízás, vagy THGY, majd GYED, de nem dolgozhatsz mellette. Azt, hogy melyik éri meg te döntsd el, főleg mivel a jövedelemadataidat nem ismerem.

Végül néhány hasznos információ, hátha tudod használni vagy most, vagy egy későbbi ügyedben:

Kevesen tudják, hogy a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 5.§. kötelezően előírja a REP-nek (REP=Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) az ügyfelek tájékoztatását.

Ezen jogszabályi hely szerint: "Az egészségbiztosító TÁJÉKOZTATJA a biztosítottat JOGAIRÓL és kötelezettségeiről, SEGÍTSÉGET NYÚJT IGÉNYE ÉRVÉNYESÍTÉSÉHEZ.

Mindezek figyelembevételével javasolom, hogy élj a jogszabály adta lehetőséggel és keresd fel a lakóhelyed szerinti Regionális Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályát, vigyél magaddal minden okmányt (TB igazolvány, kinevezés, munkaszerződés, szigorú számadású jövedelemigazolások, munkanélküli, álláskeresési járadékról szóló, illetve GYES határozatok stb.), kérd meg az osztályvezetőt, - ha kell előzetes időpont egyeztetés után- szánjon rád negyed órát és érthetően magyarázza el a lehetőségeidet.

(Többek között azért az osztályvezetőt és nem egy ügyintézőt javasolok, mert ő a témában, helyben az a legmagasabb döntésképes vezető, aki ha valamit kimond azt rajta kívül senki meg nem változtathatja, míg egy ügyintéző szóbeli tájékoztatását felülbírálhatja a revizora, illetve az osztályvezetője, továbbá egy túlterhelt ügyintéző lehet, hogy a részletes, teljeskörű, mindenre kiterjedő tájékoztatás helyett –ahogy a kérdezők szokták jelezni- rövid úton megpróbál lerázni, illetve sajnos esetenként előfordul, hogy egy kezdő, vagy kevésbé felkészült ügyintéző szóban téves tájékoztatást ad.. Ha tehát biztos és megmásíthatatlan választ szeretnél bizalommal fordulj a szakosztály vezetőjéhez.)

A fórum jó dolog, de írásban sajnos sokszor nem lehet kitérni részletesen mindenre. Aztán a válaszadást sokszor az is megnehezíti, hogy a kérdező a jogosultságot érintő lényeges adatokat sem adja meg, amelyek azonban döntőek lehetnek a válaszadás, illetve a jogosultság szempontjából.
Ezért, illetve a félreértések elkerülése érdekében is azt szoktam javasolni mindenkinek, hogy az itt, vagy más fórumon kapott tájékoztatáson túl –amennyiben teheti- forduljon bizalommal a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályának osztályvezetőjéhez, aki a témában, helyben a legfelkészültebb szakember és aki ha szépen megkérik – szükség esetén előzetes időpont egyeztetés után- készséggel segít, dolgokra visszakérdez….

(Szintén kevesen tudják, hogy kérésre a REP részletes tájékoztatást ad arról, hogy hogyan számolták ki az igénylő biztosított táppénz, THGY és GYED ellátásait.
Kivonat az ombudsmannak az ezzel kapcsolatos OBH 3135/2008 számú jelentéséből:

Az Állampolgári Jogok Országgyűlési Biztosa -az alaposabb tájékoztatás, valamint a táppénz kiszámításának átláthatósága érdekében, tekintettel arra, hogy a tisztességes eljáráshoz való jog érvényesülésében alapvető fontosságú garanciális követelmény az alapos tájékoztatás - az OBH 3135/2008 szám alatt javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak. Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Az egészségügyi miniszter válaszában kifejtette, hogy a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár (REP), külön kérésre tájékoztatást ad a táppénz kiszámításának módjáról is.

Javasolom tehát, hogy mindenki éljen a két lehetőséggel, kérje a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztály Osztályvezetőjének a segítségét az igény érvényesítésében, illetve a REP Igazgatójától kérjen írásos tájékoztatót arról, hogy hogyan számolták ki az egészségbiztosítási pénzellátásait.

Én ennyit tudtam segíteni.

Üdv. :)

Tisztelt Szakértő!

Kérdésem hasonló mint az előttem szólóé. 3 és fél év munkaviszony, 45 nap passzív táppénz, 5 nap kimaradás, 1 hó munkanélküli és most helyezkedtem el.Szintén babát szeretnénk, kérdésem, hogyan számolódik a gyes, gyed?
Mennyi munkában töltött idő szükséges ahhoz, hogy jogosult legyek a fizetésem utáni gyed-re?

Válaszáért millió köszönet!
Tündérbogár

*

Válasz:

1. A GYES összege fix, megegyezik a mindenkori öregségi nyugdíjminimummal, 2009-ben bruttó 28.500Ft.-
2. A THGY és a GYED összegének kiszámítása egy bonyolult folyamat, de a megadott adatokkal 2010-es szülés (THGY és GYED ) esetén a 2009.01.01-től 2009.12.31-ig elért béred (a "P" táppénz és az álláskeresési járadék összege nem) lesz az ellátás alapja.

Konkrétabban bér:annyi nappal ahány naptári nap alatt ezt megkerested*70%=1 napi bruttó THGY

30 napos hónapnál ez szorozva 30-cal mínusz adóelőleg.

3. 3 és fél év bőven elég a jogosultsághoz, de a szüléskor a munkaviszonynak -főszabály szerint fenn kell állni.
*
Végül néhány hasznos információ, hátha tudod használni vagy most, vagy egy későbbi ügyedben:

Kevesen tudják, hogy a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 5.§. kötelezően előírja a REP-nek (REP=Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) az ügyfelek tájékoztatását.

Ezen jogszabályi hely szerint: "Az egészségbiztosító TÁJÉKOZTATJA a biztosítottat JOGAIRÓL és kötelezettségeiről, SEGÍTSÉGET NYÚJT IGÉNYE ÉRVÉNYESÍTÉSÉHEZ.

Mindezek figyelembevételével javasolom, hogy élj a jogszabály adta lehetőséggel és keresd fel a lakóhelyed szerinti Regionális Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályát, vigyél magaddal minden okmányt (TB igazolvány, kinevezés, munkaszerződés, szigorú számadású jövedelemigazolások, munkanélküli, álláskeresési járadékról szóló, illetve GYES határozatok stb.), kérd meg az osztályvezetőt, - ha kell előzetes időpont egyeztetés után- szánjon rád negyed órát és érthetően magyarázza el a lehetőségeidet.

(Többek között azért az osztályvezetőt és nem egy ügyintézőt javasolok, mert ő a témában, helyben az a legmagasabb döntésképes vezető, aki ha valamit kimond azt rajta kívül senki meg nem változtathatja, míg egy ügyintéző szóbeli tájékoztatását felülbírálhatja a revizora, illetve az osztályvezetője, továbbá egy túlterhelt ügyintéző lehet, hogy a részletes, teljeskörű, mindenre kiterjedő tájékoztatás helyett –ahogy a kérdezők szokták jelezni- rövid úton megpróbál lerázni, illetve sajnos esetenként előfordul, hogy egy kezdő, vagy kevésbé felkészült ügyintéző szóban téves tájékoztatást ad.. Ha tehát biztos és megmásíthatatlan választ szeretnél bizalommal fordulj a szakosztály vezetőjéhez.)

A fórum jó dolog, de írásban sajnos sokszor nem lehet kitérni részletesen mindenre. Aztán a válaszadást sokszor az is megnehezíti, hogy a kérdező a jogosultságot érintő lényeges adatokat sem adja meg, amelyek azonban döntőek lehetnek a válaszadás, illetve a jogosultság szempontjából.
Ezért, illetve a félreértések elkerülése érdekében is azt szoktam javasolni mindenkinek, hogy az itt, vagy más fórumon kapott tájékoztatáson túl –amennyiben teheti- forduljon bizalommal a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályának osztályvezetőjéhez, aki a témában, helyben a legfelkészültebb szakember és aki ha szépen megkérik – szükség esetén előzetes időpont egyeztetés után- készséggel segít, dolgokra visszakérdez….

(Szintén kevesen tudják, hogy kérésre a REP részletes tájékoztatást ad arról, hogy hogyan számolták ki az igénylő biztosított táppénz, THGY és GYED ellátásait.
Kivonat az ombudsmannak az ezzel kapcsolatos OBH 3135/2008 számú jelentéséből:

Az Állampolgári Jogok Országgyűlési Biztosa -az alaposabb tájékoztatás, valamint a táppénz kiszámításának átláthatósága érdekében, tekintettel arra, hogy a tisztességes eljáráshoz való jog érvényesülésében alapvető fontosságú garanciális követelmény az alapos tájékoztatás - az OBH 3135/2008 szám alatt javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak. Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Az egészségügyi miniszter válaszában kifejtette, hogy a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár (REP), külön kérésre tájékoztatást ad a táppénz kiszámításának módjáról is.

Javasolom tehát, hogy mindenki éljen a két lehetőséggel, kérje a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztály Osztályvezetőjének a segítségét az igény érvényesítésében, illetve a REP Igazgatójától kérjen írásos tájékoztatót arról, hogy hogyan számolták ki az egészségbiztosítási pénzellátásait.

Én ennyit tudtam segíteni.

Üdv. :)

Sziasztok!

2009. július 31-ével megszűnt munkaviszonyom, augusztus 3-ától pedig álláskeresési járadékot kapok, 2010 áprilisáig.
Várhatóan 2010 márciusában szülök.

Kérdéseim:

Jár-e a TGYÁS és a GYED, azaz biztosított vagyok-e munkanélküliként? (Álláskeresési járdékban részesülőként.)
Mi alapján számítják ki a GYED összegét? Mely jövedelmeim számítanak bele? (2006 óta folyamatos munkaviszonyom volt 2009 júliusáig.)
Köszönöm előre is a válaszokat!
Ági

--------

1. Igen, az álláskeresési járadékban részesülő biztosított. Lásd 1997. évi LXXX. tv. 5.§. d) és 4.§.

2.Igen - a fent megadott adatok figyelembevételével-jár THGY.

3. GYED-re jogosult lehetsz, ha a THGY lejárta után ismét álláskeresési járadékot igényelsz, majd pedig úgy jársz el, ahogy az OEP Főigazgató helyettesének tájékoztatója írja. Ez utóbbit ha visszalapozol több helyen is megtalálhatod, vagy érdeklődhetsz a REP PEEO Osztályvezetőjétől.

4. A 2010-ben induló THGY és GYED összegét -az általad közölt adatok alapján- ha 2009-ben van 180 bérezett napod a 2009.01.01-től 2009.07.31-ig elért jövedelmedből számolják ki.

*

Végül néhány hasznos információ, hátha tudod használni vagy most, vagy egy későbbi ügyedben:

Kevesen tudják, hogy a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 5.§. kötelezően előírja a REP-nek (REP=Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) az ügyfelek tájékoztatását.

Ezen jogszabályi hely szerint: "Az egészségbiztosító TÁJÉKOZTATJA a biztosítottat JOGAIRÓL és kötelezettségeiről, SEGÍTSÉGET NYÚJT IGÉNYE ÉRVÉNYESÍTÉSÉHEZ.

Mindezek figyelembevételével javasolom, hogy élj a jogszabály adta lehetőséggel és keresd fel a lakóhelyed szerinti Regionális Egészségbiztosítási Pénztár Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályát, vigyél magaddal minden okmányt (TB igazolvány, kinevezés, munkaszerződés, szigorú számadású jövedelemigazolások, munkanélküli, álláskeresési járadékról szóló, illetve GYES határozatok stb.), kérd meg az osztályvezetőt, - ha kell előzetes időpont egyeztetés után- szánjon rád negyed órát és érthetően magyarázza el a lehetőségeidet.

(Többek között azért az osztályvezetőt és nem egy ügyintézőt javasolok, mert ő a témában, helyben az a legmagasabb döntésképes vezető, aki ha valamit kimond azt rajta kívül senki meg nem változtathatja, míg egy ügyintéző szóbeli tájékoztatását felülbírálhatja a revizora, illetve az osztályvezetője, továbbá egy túlterhelt ügyintéző lehet, hogy a részletes, teljeskörű, mindenre kiterjedő tájékoztatás helyett –ahogy a kérdezők szokták jelezni- rövid úton megpróbál lerázni, illetve sajnos esetenként előfordul, hogy egy kezdő, vagy kevésbé felkészült ügyintéző szóban téves tájékoztatást ad.. Ha tehát biztos és megmásíthatatlan választ szeretnél bizalommal fordulj a szakosztály vezetőjéhez.)

A fórum jó dolog, de írásban sajnos sokszor nem lehet kitérni részletesen mindenre. Aztán a válaszadást sokszor az is megnehezíti, hogy a kérdező a jogosultságot érintő lényeges adatokat sem adja meg, amelyek azonban döntőek lehetnek a válaszadás, illetve a jogosultság szempontjából.
Ezért, illetve a félreértések elkerülése érdekében is azt szoktam javasolni mindenkinek, hogy az itt, vagy más fórumon kapott tájékoztatáson túl –amennyiben teheti- forduljon bizalommal a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályának osztályvezetőjéhez, aki a témában, helyben a legfelkészültebb szakember és aki ha szépen megkérik – szükség esetén előzetes időpont egyeztetés után- készséggel segít, dolgokra visszakérdez….

(Szintén kevesen tudják, hogy kérésre a REP részletes tájékoztatást ad arról, hogy hogyan számolták ki az igénylő biztosított táppénz, THGY és GYED ellátásait.
Kivonat az ombudsmannak az ezzel kapcsolatos OBH 3135/2008 számú jelentéséből:

Az Állampolgári Jogok Országgyűlési Biztosa -az alaposabb tájékoztatás, valamint a táppénz kiszámításának átláthatósága érdekében, tekintettel arra, hogy a tisztességes eljáráshoz való jog érvényesülésében alapvető fontosságú garanciális követelmény az alapos tájékoztatás - az OBH 3135/2008 szám alatt javasolta az egészségügyi miniszternek, hogy a hatóságok az eljárásuk során kellően alapos tájékoztatást adjanak az állampolgároknak. Az ilyen tájékoztatás az ombudsman véleménye szerint nemcsak megelőzheti a félreértéseket és a későbbi jogvitákat, de egyúttal előfeltétele a jogorvoslathoz való jog gyakorlásának.

Az egészségügyi miniszter válaszában kifejtette, hogy a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár (REP), külön kérésre tájékoztatást ad a táppénz kiszámításának módjáról is.

Javasolom tehát, hogy mindenki éljen a két lehetőséggel, kérje a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztály Osztályvezetőjének a segítségét az igény érvényesítésében, illetve a REP Igazgatójától kérjen írásos tájékoztatót arról, hogy hogyan számolták ki az egészségbiztosítási pénzellátásait.

A jelenleg hatályos jogszabályok szerint THGY-ra –fő szabály szerint- az jogosult aki biztosított, (Ez általában azt jelenti, hogy az igénylő munkaviszonyban áll, de lehet főállású egyéni, vagy társas vállalkozó, közalkalmazott, köztisztviselő, bíró, ügyész stb., illetve biztosított még az álláskeresési járadékban részesülő személy is. Mindezek jogi alapja megtalálható az 1997. évi LXXX törvény -Járulék, vagy fedezeti törvény- 5.§-ban)
ÉS
a szülést megelőző 2 éven belül rendelkezik legalább 180 biztosításban töltött idővel, magyarul a szülést megelőző 2 éven belül dolgozott, alkalmazott volt, vagy álláskeresési járadékot kapott stb. (Erről pedig a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII-as törvény 40.§. rendelkezik.)

Fontos az ÉS, azaz a két feltételnek együtt kell teljesülni, csak ez keletkeztet jogosultságot. (Szintén ez a szakasz mondja ki, hogy a 180 napba be kell számítani a munkaviszony megszűnése után folyósított "passzív" táppénzes időt, valamint a „P” THGY és GYED időtartamát is. Lásd. 40.§.(2) „A terhességi-gyermekágyi segélyre jogosultsághoz szükséges előzetes 180 napi biztosítási időbe be kell számítani a) a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj folyósításának az idejét…”

Tehát ha a szülés napján e kettő feltételnek az igénylő eleget tesz jogosult lesz THGY-ra. (Ez a fő szabály, ami azt jelenti, hogy vannak kivételek. Szintén ez a fő szabály vonatkozik a GYED-re is. Ott azonban az esetleges előző „P” GYED időtartama már nem számít be a 180 napba!!!)

Nézzünk néhány kivételt a teljesség igénye nélkül:
THGY-ra jogosult még az is, akinek megszűnt ugyan a biztosítási jogviszonya, ha a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül megszül.

Jogosult még THGY-ra az is, akinek megszűnt ugyan a biztosítási jogviszonya de ezt követően táppénzben részesült, feltéve, hogy a táppénz folyósításának az ideje alatt, vagy a folyósítás megszűnését követő 28 napon belül megszült.

Aki tehát álláskeresési járadékban részesül az azokon a napokon amelyekre járadékot kapott biztosított.

Az országban az álláskeresési járadékról THGY-ra illetve GYED-re való jogosultság egységes elbírálását, azaz az jogalkalmazást elősegítendő az OEP Főigazgató helyettese körlevelet adott ki a 10064/2008. számon, valamint az ez alapján az OEP Felügyeleti Ellenőrzési Főosztálya és az OEP Pénzbeli Ellátási Főosztálya készített egy példákat is tartalmazó tájékoztatót, amit minden REP megkapott. A REP-ek feladata volt ennek a szakmai anyagnak a továbbítása a TB kifizetőhelyek felé. (Ezen tájékoztató –a jogforrási hierarchiának, illetve a jogalkotási törvénynek megfelelően nem jogszabály, csak jogértelmezés az a bíróságot nem köti, viszont az országban történő egységes jogalkalmazás érdekében a REP dolgozóknak kötelezően végrehajtandó utasítás.)

Ezen tájékoztató tehát a Regionális Egészségbiztosítási Pénztárban, illetve a kifizetőhelyeken megtalálható, akinek fentiekkel kapcsolatos, jogosultságot érintő kérdése, kételye van annak azt célszerű a REP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályvezetőtől elkérni, abba beletekinteni.

A tájékoztató leszögezi:

1. Az álláskeresési járadékban részesülő személy biztosított.
2. Álláskeresési járadékot és THGY-t, vagy álláskeresési járadékot és GYED-et egyszerre nem kaphat senki.
3. A Foglalkoztatás elősegítéséről és a munkanélküliek ellátásáról szóló 1991. évi IV. törvény szerint szüneteltetni kell a járadék folyósítását, arra az időre, amelyre az álláskereső THGY-ban, GYED-ben, vagy GYES-ben részesül.
4. Ha ez az ok megszűnik a járadékot tovább kell folyósítani.
5. Az álláskeresési járadékban részesülőnek megszűnik a biztosítása attól a naptól, amelyiktől az álláskeresési támogatást THGY, GYED, vagy GYES miatt szünetelteti.
6. Figyelemmel arra a jogszabályi helyre, amely szerint THGY-ra jogosult még az is, akinek megszűnt ugyan a biztosítási jogviszonya, ha a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül megszül az aki az álláskeresési járadékot a szülés napjától szünetelteti „passzív jogon” jogosult THGY-ra.

Erre a tájékoztató az álláskeresési járadék-THGY igényjoggal kapcsolatban a következő példát hozza:

• A 2006.01.01-től folyamatosan biztosított nő 2007.11.02-től részesül álláskeresési járadékban. 2008.03.02-án megszül. Ettől a naptól THGY ellátást igényel. Az álláskeresési járadék szüneteltetésének kezdő napja 2008.03.03. THGY-t 2008.03.03-tól 167 napon át kaphat.

A másik példa:

• A 2006.01.01-től folyamatosan biztosított nő 2007.11.02-től részesül álláskeresési járadékban. 2008.03.02-án megszül. Ettől a naptól THGY ellátást igényel. Az álláskeresési járadék szüneteltetésének kezdő napja 2008.03.02. Mivel a biztosítása 2008.03.01-én megszűnt és mivel a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül megszült THGY-t 2008.03.02-tól 168 napon át kaphat.

7. GYED-re fő szabály szerint az jogosul aki biztosított és a szülést megelőző 2 éven belül 180 biztosításban töltött nappal rendelkezik. Jogosult továbbá az is akinek a biztosítása a THGY igénybevételének tartama alatt szűnik meg.

8. GYED-re vonatkozóan az állásfoglalás 3 példát említ. Ebből kettő azt mutatja be, hogy mikor nem jogosult GYED-re az igénylő, 1 pedig azt, hogy mely esetben állapítható meg ezen ellátás az álláskeresési járadékban részesülő személynek.

Az 1. példa:

• A 2008.03.01-től álláskeresési járadékban részesülő 2008.04.02-án szült.

2008.04.02-án még álláskeresési járadékban részesül, így a THGY-t 2008.04.03-tól igényli.
A THGY ellátás folyósítása ettől a naptól, 2008.04.03-tól kezdődik.
A THGY lejártát követően GYED-et igényel.
Tekintettel arra, hogy a biztosítási jogviszony nem a THGY igénybevételének tartama alatt szűnt meg az igénylő nem biztosított, így részére GYED JOGOSULTSÁG NEM ÁLLAPÍTHATÓ MEG, GYED részére nem folyósítható.

Példa:
A 2008.03.01-től álláskeresési járadékban részesülő 2008.04.02-án szült.
2008.04.02-án még álláskeresési járadékban részesül, a THGY-t 2008.04.02-től igényli.
A THGY ellátás folyósítása viszont csak, 2008.04.03-tól kezdődik. (2008.04.02-ra járadékot, ellátást kapott)
A THGY lejártát követően GYED-et igényel.
Tekintettel arra, hogy a biztosítási jogviszony nem a THGY igénybevételének tartama alatt szűnt meg az igénylő nem biztosított, így részére GYED JOGOSULTSÁG NEM ÁLLAPÍTHATÓ MEG, GYED részére nem folyósítható.

Példa:

A 2008.03.01-től álláskeresési járadékban részesülő 2008.04.02-án szült.
2008.04.02-án még álláskeresési járadékban részesül, a THGY-t 2008.04.02-től igényli.
A THGY ellátás folyósítása viszont csak, 2008.04.03-tól kezdődik.
THGY ellátást kap 167 napig.
A THGY lejártát követően ismét álláskeresési járadékban részesül 2008.11.30-ig Ezt követően (miután a járadékot 2009.12.05-én kifizették a részére) 2008.11.25-től GYED-et igényel.

A GYED jogosultság 2008.11.25-től fennáll. Mivel azonban 2008. 11.25-től 2008.11.-30-ig álláskeresési járadékot (ellátást) kapott a GYED-et csak 2008.12.01-től fogják a részére folyósítani, de ezzel a GYED jogosultságot megszerezte.

Összegezve:

• Aki álláskeresési járadékban részesül és az egyéb feltételeknek megfelel –azaz a szülést megelőző 2 éven belül van 180 biztosításban töltött napja- az THGY ellátásra jogosult. A szülés napjától kérni kell a járadék szüneteltetését, illetve a THGY folyósítását.
• Aki így jár el az -fő szabály szerint a fent részletesen ismertetett okok miatt- már GYED-re nem lesz jogosult, de ha a THGY után nem GYED-et, hanem álláskeresési járadékot igényel ismét hónap végéig, majd az utolsó példának megfelelően miután erre az időre a járadékot részére kifizették pár napra visszamenőleges időponttól igényli a GYED-et, úgy jogosulttá válik erre az ellátásra is.

Jelen összefoglaló a fent hivatkozott szakmai anyag alapján készült.

Tekintettel arra, hogy a fentiek jogi szabályozása nem egyértelmű (ezért is született a fent hivatkozott tájékoztató) a félreértések elkerülése érdekében javasolom mindenkinek, hogy az itt, vagy más fórumon kapott tájékoztatáson túl –mielőtt bármilyen ellátást igényelne forduljon bizalommal a REP (Regionális Egészségbiztosítási Pénztár) Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Osztályának osztályvezetőjéhez, aki a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 5.§. szellemében, amely jogszabályi hely szerint: "Az egészségbiztosító TÁJÉKOZTATJA a biztosítottat JOGAIRÓL és kötelezettségeiről, SEGÍTSÉGET NYÚJT IGÉNYE ÉRVÉNYESÍTÉSÉHEZ”, a bemutatott okmányok alapján készséggel segít, ha kell dolgokra visszakérdez….

Rövidítések:
THGY: Terhességi-gyermekágyi segély
GYED: Gyermekgondozási díj
GYES: Gyermekgondozási segély
*

Én ennyit tudtam segíteni.

Üdv. :)

Sziasztok!

2009. július 31-ével megszűnt munkaviszonyom, augusztus 3-ától pedig álláskeresési járadékot kapok, 2010 áprilisáig.
Várhatóan 2010 márciusában szülök.

Kérdéseim:

1. Jár-e a TGYÁS és a GYED, azaz biztosított vagyok-e munkanélküliként? (Álláskeresési járdékban részesülőként.)
2. Mi alapján számítják ki a GYED összegét? Mely jövedelmeim számítanak bele? (2006 óta folyamatos munkaviszonyom volt 2009 júliusáig.)

Köszönöm előre is a válaszokat!
Ági

Tisztelt Fórumozók!

08.12-én tettem fel egy kérdést a fórumban, de nem kaptam választ még rá. Tud valaki segíte4ni?

Válaszokat előre is köszönöm!

2008.01.01-től a Cst. kifizetőhelyek megszűntek, a GYES-t központilag a lakóhely szerinti Magyar Államkincstár Családtámogatási Irodája folyósítja. Késedelem esetén az osztály, vagy irodavezető tud érdemben segíteni.

Rita:

Ha a volt munkahely TB-kifizetőhely, akkor ők fogják folyósítani az ellátást. Ellenkező esetben pedig az OEP.
(A GYES-t viszont a MÁK fizeti, ez független a munkáltatótól)

Sziasztok!

Megszűnt a gyár ahól dolgoztam így a táppénzes papírokat a gyár Bp.-ti iroda központ címére kell küldeni. Érdeklődnék hogy a passzív t. ki fogja nekem folyósítani,A volt munkáltatóm v a tb. Már lejárt a passzív t.-m, de még nem kapta semmit!A gyesen lévő ismerőseim pedig június óta nem kaptak gyest. ---------------------------

• Válasz:

Különbséget kell tenni aközött, hogy egy gyár részleg, vagy az egész vállalkozás Rt., Bt., Kft. stb. szűnt meg.

Kérdésedre pontos választ elsősorban a munkáltató (volt munkáltató), (Bp-i iroda), vagy lakóhelyed szerinti REP, hiányában pedig Közép-Magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár tud válaszolni.

Amennyiben a cég valóban megszűnt és ott működött kifizetőhely (megint kérdéses, hogy a kifizetőhely Budapesten, vagy vidéken működött), akkor az ottlévő iratanyagokat a REP ellenőrök egy záró ellenőrzést követően bevitték a REP-hez, ez esetben a passzív táppénzt a REP folyósítja. ---------------

Javaslat: A fentieket egy kicsit részletesebben leírva és egyben csatolva a rendelkezésedre álló okmányok másolatát, panaszodat küldd meg az OEP Főigazgatójának, akitől kérd, hogy a panaszodat vizsgálja ki és az elmaradt táppénz ellátásodat kamataival együtt haladéktalanul utaltassa ki, mivel a késedelem a létfenntartásodat veszélyezteteti. (Ezen tényállást, miszerint a 30 napon túli kiutalásból adódó késedelem az igénylők létfenntartását is veszélyeztetheti korábban a TB. szervek átfogó vizsgálata során az állampolgári jogok országgyűlési biztosa is megállapította. )

A gyakorlati tapasztalat az, hogy a táppénzedet pénzedet a panaszlevél megérkezését követően haladéktalanul kiutalják.

A panaszban hivatkozhatsz a többször módosított, de jelenleg is hatályban lévő 1949. XX. törvény 64.§-ban (Alkotmány) foglaltakra, amely jogszabályi hely szerint a Magyar Köztársaságban mindenkinek joga van arra, hogy egyedül, vagy másokkal írásban panaszt terjesszen az illetékes állami szerv felé, illetve a 2004. évi XXIX. törvénynek a közérdekű kérelmekkel, panaszokkal és bejelentéssel kapcsolatos eljárásról rendelkező 141.§. , 142.§. és a 143.§-ban foglaltakra...., valamint a Ket. és az Eb. törvény vonatkozó szakaszaira.

2. Az írásbeli panasz mellett lehet szóban is sürgetni az elbírálást, illetve a kiutalást az illetékes REP Pénzbeli Ellátási Osztályvezetőjénél.

*

A fentieket megalapozó jogszabályok:

A 217/1997 (XII.1. kormányrendelet 39. § (1) szerint: A kifizetőhellyel nem rendelkező foglalkoztató által megküldött pénzbeli ellátás iránti igényekről a beérkezést követő harminc napon belül az illetékes REP dönt, és gondoskodik az ellátás folyósításáról.

A határidőt a REP igazgatója indokolt esetben egy ízben legfeljebb tizenöt nappal meghosszabbíthatja, és erről az igénylőt értesíti. ------------------------

Az ellátások késedelmes kifizetése:

Az 1997. évi LXXXIII. törvény 69. §. szerint: Ha az egészségbiztosító a pénzbeli ellátási igény érvényesítéséről az előírt határidőn belül nem gondoskodik, az Art. -ban (Adózás rendjéről szóló törvény) meghatározott késedelmi pótlékkal azonos mértékű kamatot köteles fizetni a jogosult részére. (magyarul a jegybanki alapkamat kétszerese a kamat mértéke, ez most kb. 2*9=18%)

Nem kell megfizetni a kamatot, ha a kamat összege nem haladja meg az 1000 forintot.

A Ket. (Közigazgatási hatósági eljárásról szóló 2004. évi CXL. törvény) és az Eb. tv. (a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény valamint a végrehajtására kiadott a 217/1997 (XII.1.) kormányrendelet) szerint a táppénz igény elbírálási ideje az igény benyújtását követő 30 nap.
*
Az OEP Főigazgatójának a címe: (1139 Budapest, Váci út 73/A | Telefon: 06-1-350-2001 | Fax: 06-1-298-2413

2008.01.01-től a Cst. kifizetőhelyek megszűntek, azt központilag a lakóhely szerinti Magyar Államkincstár Családtámogatási Irodája folyósítja. Késedelem esetén az osztály, vagy irodavezető tud érdemben segíteni.

*
Üdv. :)

Fanni:

A TGYÁS-hoz és GYED-hez az kell, hogy az igénylést megelőző két éven belül 180 nap biztosítási jogviszony legyen, ez megvan. Továbbá az is kell, hogy a szülés napján biztosított legyél.
Ez neked egyelőre mind megvan.

Sziasztok!

Megszűnt a gyár ahól dolgoztam így a táppénzes papírokat a gyár Bp.-ti iroda központ címére kell küldeni.
Érdeklődnék hogy a passzív t. ki fogja nekem folyósítani,A volt munkáltatóm v a tb.
Már lejárt a passzív t.-m, de még nem kapta semmit!A gyesen lévő ismerőseim pedig június óta nem kaptak gyest.

Tisztelt Szakértő!

Kérdésem hasonló mint az előttem szólóé. 3 és fél év munkaviszony, 45 nap passzív táppénz, 5 nap kimaradás, 1 hó munkanélküli és most helyezkedtem el.Szintén babát szeretnénk, kérdésem, hogyan számolódik a gyes, gyed?
Mennyi munkában töltött idő szükséges ahhoz, hogy jogosult legyek a fizetésem utáni gyed-re?

Válaszáért millió köszönet!
Tündérbogár